Kohti alueellisia terveydenhuollon järjestelmiä

Potilastietojärjestelmien yhteentoimivuutta kohtaan on esitetty paljon kritiikkiä. Ongelman toiminnallisesta tai taloudellisesta merkityksestä ei juurikaan ole arvioita, mutta ”yhteensopimattomat järjestelmät” toistuvat lähes poikkeuksetta terveydenhuollon tietojärjestelmistä esitetyissä kommenteissa.

Vertailukohteena käytetään usein pankkien järjestelmiä, vaikka pankkien välisessä tilisiirrossa siirtyy murto-osa siitä tietomäärästä, mikä jokaisessa sähköisessä lähetteessä tai hoitopalautteessa on. Niin lähete kuin hoitopalautekin ovat olleet arkipäivää useimmissa organisaatioissa ja vuosien ajan. 

HUS:n aluetietojärjestelmässä on kymmeniä miljoonia viitteitä ja laboratoriolähetteisiin ja –vastauksiin liittyviä sanomia kulkee noin 8 miljoonaa kappaletta kuukausittain. Kategorinen toteama terveydenhuollon järjestelmien yhteensopimattomuudesta ei siis pidä paikkaansa.

Terveydenhuollon tietojärjestelmien yhteentoimivuutta voidaan toki kehittää. KanTa-hankkeen varaan on tässä suhteessa laskettu paljon. Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra pyysi joulukuussa 2008 selvitystä sähköisten potilastietojärjestelmien kehittämisvaihtoehdoista siten, että liittyminen Kelan ylläpitämään KanTa-järjestelmään voidaan toteuttaa laissa annetussa määräajassa kattavasti, kustannustehokkaasti ja turvallisesti.

Logican asiantuntijaverkoston tuottama loppuraportti valmistui helmikuussa 2009. Työryhmä esittää tiedonhallintaan alueellis-kansallista mallia, jossa järjestelmiä kehitetään entistä enemmän alueellisesti yhdistäen nämä kansallisesti tallennettaviin keskeisiin potilastietoihin.

Tavoitteen mukaan niin terveydenhuollon ammattilaisen kuin potilaankaan ei tarvitse välittää, millä tasolla ja mihin järjestelmään tieto on talletettuna. Työryhmän mukaan alueellinen ratkaisu on selkeä ja kustannustehokas, se huomioi eri alueiden erityistarpeet ja hyödyntää parhaiten olemassa olevat investointi-, kehitys- ja henkilöresurssit. Lisäksi malli tukee nopeasti kasvavan ja kansainvälistyvän alan suomalaista kilpailukykyä. Raportissa otetaan kantaa myös terveydenhuollon tiedonhallinnan kansalliseen organisointiin.

Asiantuntijaryhmän jäseniä olivat Andy Wiesenthal (Kaiser Permanente), Ilkka Kunnamo (Duodecim), Peter Nyberg (Duodecim), Pekka Kuosmanen (Avain Technologies), Pirkko Nykänen (Tampereen yliopisto), Karita Reijonsaari (HealthIT), sekä Janne Aaltonen, Antti Ailio ja Pauli Kilpikivi Logicalta.

Raportti löytyy kokonaisuudessaan Sitran www-sivuilta.